전문의 상담

제목	전립선 동맥 색전술 문의	진료과목	전립선동맥 색전술
작성자	윤종갑	작성일	2020년 06월 02일 14시 31분

안녕하세요..
전립선비대증 증상을 앓고 있는 47세 직장인입니다.
전립선 크기가 약 40g정도여서 현재 비뇨기과에서 약물 치료만 하고 있는데..
아무래도 수술을 하는 것이 나을 것 같아 문의 드립니다.
약 복용은 한 5년정도 됐습니다.

고민이 많다 보니 전립선 시술에 대하여 이것 저거 알아 보다가..
우연히 전립선 동맥 색전술에 대한 유투브 동영상을 보게 되었습니다.
상당히 간단해 보이는 시술 같아 아래와 같이 문의 드리오니.. 답변 부탁드립니다.

1. 전립선 동맥 색전술 시술 방법을 자세히 알고 싶습니다.

2. 치료효과가 어느정도 인지요?
- 솔직히 동맥 색전술 시술을 알기 전에는 유로리프트라는 시술에 관심을
갖았습니다.
아직 나이도 젋고 부작용일 다른 시술에 비해 없는 것 같고 해서요..

3. 비용은 어느정도 되는지요?
- 유로리프트 시술은 의료보험도 안되고.. 비용도 꽤 비싸서 부담이 많이 됐는데
동맥 색전술 시술 비용은 어느정도 인지요?

4. 혹시 부작용은 없는지요?
- 일반 사람들이 잘 알지 못하는 것 같은데 시술 개발된지 오래 되었는지도
궁금합니다.

4. 한번 시술하면 효과가 영구적으로 지속되는 것인지요?

6. 당일 퇴원이 가능 한지요?

감사합니다.





안녕하세요
휴먼영상의학과 정혜두입니다.

1. 전립선 동맥 색전술 시술 방법을 자세히 알고 싶습니다.
- 국소 마취 하에 진행되며 사타구니에 있는 대퇴동맥을 천자하여 약 2mm 굵기의 sheath를 삽입하고
도관 및 미세도관을 이용하여 전립선동맥을 찾게 됩니다. 전립선동맥을 확인한 이후에 색전물질 (emboshere)를 이용하여
전립선 동맥을 막는 시술입니다.
시술시간은 준비시간 포함 약 2시간 소요됩니다.
시술 후에 동맥 지혈이 필요하여 약 4-6시간 침상 안정 후 퇴원하시게 됩니다.

2. 치료효과가 어느정도 인지요?
- 현재 한국에서 시행되고 있는 전립선동맥의 치료효과에 대해서는 발표된 논문은 없습니다.
외국에서 발표된 논문의 자료에 따르면 단기 효과 89%, 장기효과 (최대 10년) 78% 정도로 발표되고 있습니다.
저희 병원의 경우 한국에서 가장 많은 전립선동맥색전술을 시행하고 있으며 단기 효과는 90% 정도로 보고 있습니다.
다른 치료와 효과에 대해 비교하자면 수술 (전립선절제술)이 가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있고,
그 효과는 단기 효과 90~95%, 장기효과 80~85% 로 알려져 있습니다.
다만 수술의 경우 합병증이 많아서 많은 환자분들이 꺼리고 있습니다.

3. 비용은 어느정도 되는지요?
- 전립선동맥색전술은 건강보험급여를 받고 있긴하지만 선별급여 80%를 적용받고 있습니다.
사전검사 비용 50만원 (혈액검사, 소변검사, 전립선혈관CT, 전립선MRI), 시술비용 300여만원 정도로
본인부담금 생각하시면 됩니다.
혹시 실비보험을 갖고 계시다면 적용이 가능할 수 있습니다.

4. 혹시 부작용은 없는지요?
-2000년도에 처음 시행되었고 구글에서 prostate artery embolization으로 검색하시면
약 2만건 이상의 학술자료가 검색이 됩니다.
부작용으로는 동의서 받을 때 보통 말씀 드리는데 소변보시는 증상이 일시적으로 악화 될 수가 있는데 1주일 이내에 괜찮아집니다.
그외 합병증으로 동맥천자를 하는 시술이라 천자 부위에 멍이 들거나 당기는 느낌이 있을 수 있습니다.
그외 제가 경험한 드문 부작용으로 혈정액증이 2분에서 생겼으나 저절로 호전이 되었고,
약 130g 크기의 전립선 비대증으로 시술 받으셨던 분은 급성요폐가 발생했었으나 하루만에 호전되었습니다.
최근 시술 후 3개월만에 경과 관찰 했었고 전립선의 크기는 약 15% 감소하였고 증상도 많이 좋아지셔서 만족해하십니다.

4. 한번 시술하면 효과가 영구적으로 지속되는 것인지요?
- 세상에 100% 영구적인 시술, 수술은 없다고 말씀드립니다.
효과가 가장 좋다는 수술 (경요도전립선 절제술)을 하더라도 재발해서 저에게 상담오시는 경우도 있습니다.
전립선동맥색전술의 장기효과는 연구결과대로 78%정도라고 말씀 드릴 수 있으며 다른 시술 또는 수술과 달리
재발하게 되더라고 혈관을 다시 막으면 되기 때문에 재시술에 대한 부담이 다른 치료법에 비해 적습니다.

6. 당일 퇴원이 가능 한지요?
- 사전검사를 위해 하루 내원하시고 (검사에 약 2시간 소요됩니다), 시술 당일은 아침에 내원하시게 되며
시술 후 약 4~6시간 침상 안정 후 당일 퇴원하시게됩니다. 보통 아침 9시에 내원하시면 오후 4-5시 정도에 퇴원하십니다.

감사합니다.