전문의 상담

제목	전립선 동맥색전술	진료과목	전립선동맥 색전술
작성자	고지훈	작성일	2023년 05월 29일 21시 20분

제 나이는 올해 84년생 40살 입니다.
벌써 1년째 이러네요
제가 엄청 심한 빈뇨라서 낮이든 밤이든 한시간에 한번씩 화장실 가서 소변을 봅니다. 소변 보면 100미리 정도만 보는데 개인병원에서는 비대증이라고 그러고 연세대대학 신촌세브란스 병원에서 방광내시경 과 요역 동학 검사시에는 방광기능 및 ,용적량,수축력 도 다 정상이라고 하고 내시경상 봤을때 요도도 좁지 않다는데.. 여기서는 전립선 비대증도 안니라면서 본인들에 해줄껀 없고 소변을
참아 보라네요. 나참…전립선 비대증 갖고 있는 증상들 다갖고 있거든요. 온갖 비뇨기 질환 약은 전혀 듣지 않습니다. 소변 보고 소변 방울 맺히는 요점적 증상도 있고, 매일 배가 아리네요…소변이 우리가 일반적으로 마려울때 서서히 차는데 저는 배가 아려오면서 소변이 차요.음경에 요도에 늘 소변이 덜빠진 느낌도 들고 사진처럼 음경 바깥 뒤쪽 만지면 아프기도 하고요. 이러다버니 야간에도 잠을 1-2시간 자다 새벽 2-3시 쯤 깨면 정신이 말똥 한 상태에에서 한시간 마다 이증상이 계속 시작입니다. 하 이정도면 수술 해볼수 있지 않나요?

최근에 4/13-4/24 까지 신촌 세브란스 입원했었고… 비뇨기과 검사시 요류역학동학 검사 방광 내시경 검사시 전립선은 30g 이지만 요도 안쪽으로 좁히지 않아 비대증이 아니라고 하도 방광용적량도 수축 다 정상이라고 합니다. 하지만 전 여전히 빈뇨도 심하고 한번 볼때 50~100미리 정도 보고 한시간 단위로 자주 갑니다. 주간,야간 할꺼 없이요 평균 수면시간이 2시간 단위고요. 요도 끝 짜릿함 도있고요. 늘보고나서 소변 방울이 흐릅니다. 요점적 같이요. 보고나소 누워 있거나 하면 성기끝에 힘을 안줬는데 소변이 덜빠진 느낌화 찌릿 하구요. 잔뇨감도 듭니다. 항문에도 자꾸 힘들어가구요.이런데 검사시에는 잔뇨 없다고 합니다. 협진으로 신경외과 mri 찍었는데 허리디스크 살짝 있고 신경과도 협진으로 말초신경 근전도 검사 했는데 이상없다고 합니다. 22.9월 부터 이래서 전 지금 84년생인데 지금 직장도 못다니고 있습니다. 정신과 약도 먹어봐도 효과가 없어요. 깨는순간 저증상이 반복되어서 잠을 잘수가 없어요…. 결국 세브란스 비뇨기과에서는 진단이나 아무 처방을 못내렸구요. 여기 오기전에 개인 병원 3군데 그리고 고대구로-보라매병원-구로성심병원-이대 목동병원 대학병원 비뇨기 질환 약 왠만한거 다복용해봤지만 전혀 증상 호전 되지 않아서 딘짜 마지막으로 세브란스로 갔는데 원인 전혀 못밝혀 냈습니다. 구갈과 변비만 심해지고요… 정말 죽을맛입니다. 한의원 다니면서 지금 방광 신장쪽 침 맞고 한약도 먹고 하는데 잘모르겠네요. 한의원 쪽에서 신기허 증상 이라면서 간질성 방광 같다고 하고요…잠을 못자니 고통 스럽네요..아 오른쪽 고환 당김 증상도 있어요.
1시간마다 화장실을 들락날락 거리고 고환이랑 회음부 주변이 묵직하고 우리하게 너무 아프네요
제가 볼때는 전립선 비대증,전립선염,과민성 반광,골반기저근 약화 다 갖고 있는거 같은데 어떻게 해야 치료가 될까요. 전 현재 사회 생활 못한지 4개월째 입니다. 방광내시경 씨디는 제가 갖고 있습니다. 검사판독기록지도 갖고 있어요

제가 여쭤 보고 싶은것은
1. 전립선 색전술 시술 비용이 총 어떻게 되며 어떤 검사와 검사는 비급여인지 보험 적용되는지도 궁금합니다?





일단 전립선의 크기가 30g 이라면 전립선 색전술의 적응증이 되지 않습니다. 최소 기준은 40g 이상 입니다.
기본적으로 전립선 색전술은 혈액공급을 줄여서 전립선의 크기를 줄이는 시술법으로 지금의 증상이 전립선 색전술로는 해결이 되지 않을 가능성이 높아 보입니다.

감사합니다.
김성현 원장드림.