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유방촬영술에서 정상인 여성의 선별 유방 초음파 검사의 유용성_대한유방검진
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대한유방검진의학회지 2008;5:97-101
유방촬영술에서 정상인 여성의 선별 유방 초음파 검사의 유용성
박창숙1·이재희2·강봉주3·김현숙4·차은숙5·정나영6·김기준1·손경명1·정현석1·이정휘1
1가톨릭대학교 인천성모병원 영상의학과, 2휴먼영상의학센터, 3강남성모병원 영상의학과,
4성바오로병원 영상의학과, 5성빈센트병원 영상의학과, 6성가병원 영상의학과
목적: 유방촬영술상 정상 또는 양성인 무증상 여성에서 선별 유방 초음파 검사의 유용성을 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 2005년 11월부터 2007년 4월까지 본원에서 선별 유방촬영술에서 정상 또는 양성 소견을 보이는 여성 중 유방 초음파 검사를 시행한 681명을 대상으로 하였다. 이들의 초음파 소견을 ACR BI-RADS에 따라 분류하고 초음파 검사 후 조직 검사를 받게 된 환자의 비율과 조직검사 후 유방암으로 진단된 증례를 분석하였다. 또한 유방촬영술상의 유방 실질 양상에 따른 초음파 검사 결과의 의미를 알아보았다.
결과: ACR BI-RADS에 따른 초음파 소견은 범주 1이 37%, 범주 2가 37.6%, 범주 3이 21.1%, 범주 4가 4.3%이었고, 범주 5는 없었다. 30명이 조직 검사를 하였고 1명이 암으로 진단되어 조직 검사 양성율은 3.3%, 암 발견율은 0.15%였다. 유방촬영술에서 유방 실질 양상 1군은 초음파 소견이 모두 정상 또는 양성 소견을 보였다(각각 45%, 55%). 2군은 정상과 양성이 81.3%, 범주 3이 16%, 범주 4가 2.7%였다. 3군은 정상과 양성이 70.3%, 범주 3이 23.5%, 범주 4가 6.5%에서 발견되었다. 4군에서는 정상과 양성이 58.3%, 범주 3이 37.9%, 범주 4가 3.9%에서 발견되었다.
결론: 유방촬영술에서 정상 또는 양성 소견을 보인 환자에서 초음파 검사를 추가로 하여 범주 3(21.1%), 범주4(4.3%)의 병변이 더 발견되었으나, 암 발견율은 0.15%에 불과하였다. 유방 초음파 검사는 유방 촬영술에 비해 병변 발견이 용이하나 위양성율을 높일 가능성이 있다.
